Dịch sốt xuất huyết các năm trước đây chủ yếu diễn biến ở trẻ em,
nhưng năm nay số ngưới lớn mắc sốt xuất huyết và sốt virus nhập viện lớn
hơn gấp nhiều lần các năm trước.
Vì sao sốt xuất huyết nguy hiểm?
- Xuất huyết xảy ra quanh năm, đặc biệt vào mùa mưa, có thể bộc phát thành dịch đe doạ sinh mạng trẻ em và sức khỏe cộng đồng.
- Bệnh có thể trở nặng bất ngờ, gây tử vong cao.
- Bệnh chưa có thuốc trị đặc hiệu và thuốc phòng ngừa.
Theo các bác sĩ đầu ngành, ở người lớn có hai dạng sốt xuất huyết:
dạng biểu hiện ra bên ngoài và dạng không biểu hiện ra bên ngoài (thường
gặp nhất là xuất huyết tiêu hóa và xuất huyết não).
Sốt xuất huyết tiêu hóa (trong ruột) ở người lớn có
biểu hiện ban đầu rất bình thường, chỉ sốt, ít ho, không sổ mũi, không
nổi ban. Sau 1 hoặc 2 ngày, bệnh nhân sẽ đi tiêu ra máu nhưng không
nhiều và bắt đầu có những hạt lấm tấm trên da, người xanh xao.
Sốt xuất huyết não cũng rất khó nhận biết vì biểu
hiện ban đầu không rõ ràng, nhưng rất dễ gây tử vong. Ban đầu, người
bệnh sốt, bị nhức đầu, ngay sau đó tay bị tê liệt, không thể cử động.
Cuối cùng, người bệnh sẽ bị hôn mê rồi dẫn đến tử vong. “Đối với các
trường hợp này, bác sĩ không thể cứu chữa kịp vì tiến triển bệnh quá
nhanh”, bác sĩ Hiền nhận định.
Dạng sốt xuất huyết có biểu hiện bên ngoài ở người lớn cũng diễn biến
bất thường và triệu chứng ồ ạt hơn ở trẻ em. Thời gian bị sốt cũng kéo
dài hơn, khoảng 11-12 ngày thậm chí dài hơn (ở trẻ em chỉ 7 ngày). Sốt
xuất huyết ở người lớn nguy hiểm nhất chính là lúc mạch huyết áp bị kẹt
(bị tụt), từ đó bắt đầu sinh ra các biến chứng nguy hiểm như xuất huyết
tiêu hóa, suy gan, đông máu. Tỷ lệ biến chứng ở sốt xuất huyết người lớn
là khoảng 5%.
Làm sao biết trẻ bị sốt xuất huyết?
Khi thấy những dấu hiệu sau:
- Sốt (nóng) cao 39-40 độ , đột ngột, liên tục trong 3-4 ngày liền.
- Xuất huyết (chảy máu) thường ở nhiều dạng:
- Xuất huyết dưới da: Làm lộ trên mặt da những chấm
nhỏ màu đỏ, đốm đỏ hay vết bầm rải rác ở mặt trước hai cẳng chân và mặt
trong cánh tay, bụng, đùi, mạng sườn. Phân biệt với vết muỗi cắn bằng
cách căng da chung quanh chấm đỏ, nếu chúng vẫn còn là do xuất huyết,
ngược lại nếu biến mất thì đó là vết muỗi cắn.
- Chảy máu cam, chảy máu chân răng, nướu răng.
- Ói hoặc đi cầu ra máu (nước ói màu nâu, phân lợn cợn như bã cà phê hoặc đỏ tươi).
- Đau bụng.
- Sốc là dấu hiệu nặng, thường xuất hiện từ ngày thứ 3-6 của bệnh, đặc
biệt lúc trẻ đang sốt cao chuyển sang hết sốt và có thể xảy ra kể cả
khi không thấy rõ dấu hiệu xuất huyết. Dấu hiệu sốc gồm:
- Trẻ mệt, li bì hoặc vật vã
- Chân tay lạnh
- Tiểu ít
- Có thể kèm theo ói hoặc đi cầu ra máu.
Thực tế điều trị bệnh cho thấy, nguyên nhân gây tử vong cao nhất ở
bệnh sốt xuất huyết người lớn là tràn dịch màng phổi. Bệnh viện Nhiệt
đới TP HCM đã phải cấp cứu nhiều trường hợp sốt xuất huyết bị tràn dịch
màng phổi mà nguyên nhân là sự thiếu hiểu biết về nguyên tắc trị bệnh.
Khi mới sốt, những bệnh nhân này đã yêu cầu cơ sở y tế tuyến dưới hoặc
bác sĩ tư nhân truyền dịch, gây ứ nước trong cơ thể và dẫn đến tràn dịch
màng phổi.
Đối với sốt xuất huyết biểu hiện ra bên ngoài thì việc điều trị phải
được thực hiện theo đúng phác đồ. Hiện nay đã có phác đồ điều trị sốt
xuất huyết cho người lớn. Đây là phác đồ chuẩn được áp dụng cho tất cả
các nước có sốt xuất huyết trên toàn thế giới. Theo đó, nếu mới có dấu
hiệu sốt xuất huyết, người bệnh chỉ cần đến các cơ sở tuyến đầu để được
hướng dẫn cách điều trị tại nhà mà chưa cần đến bệnh viện. Tất cả các cơ
sở tuyến đầu đều đã được tập huấn đủ khả năng để xử lý những trường hợp
ở cấp độ nhẹ.
Khi điều trị tại nhà (sốt xuất huyết cấp độ 1 và 2), người bệnh chỉ
uống paracetamol để hạ sốt, ngoài ra không được dùng bất kỳ loại thuốc
nào khác. Nên nghỉ ngơi, uống nhiều nước mát hoặc nước trái cây để giải
nhiệt, tránh ăn những thức ăn khó tiêu. Sau 11 hoặc 12 ngày, nếu không
có dấu hiệu biến chứng là bệnh đã khỏi. Để đề phòng xuất huyết não và
xuất huyết tiêu hóa, khi có dấu hiệu nghi ngờ, nên đến cơ sở y tế ngay.
Làm gì khi trẻ bị sốt xuất huyết?
Đưa trẻ đi khám bệnh ngay. Nếu trường hợp nhẹ, có thể chăm sóc tại nhà như sau:
- Cho trẻ nghỉ ngơi, tránh chạy nhảy.
- Cho ăn nhẹ: cháo, súp, sữa…
- Cho uống nhiều nước hơn bình thường, có thể dùng nước chín để nguội,
nước Oresol (nước biển khô, cách pha: 1 gói pha vào 1 lít nước, uống
100-150ml nước/kg cân nặng/ngày), nước cam vắt, nước chanh đường…
- Hạ sốt với thuốc Paracetamol, lau nước ấm khi sốt cao.
- Ngoài Paracetamol, không cho bệnh nhân uống các loại thuốc khác, đặc
biệt 2 loại là aspirin và Ibuprofen (vì gây thêm xuất huyết dạ dày dữ
dội, nguy hiểm đến tính mạng.), không cắt lễ hay cạo gió, không quấn kín
hoặc mặc áo nhiều khi trẻ đang sốt, không cữ ăn, không nhịn uống.
- Tuyệt đối không tự ý truyền dịch tại nhà khi bị sốt xuất huyết vì có thể dẫn đến phù nề, suy hô hấp và nguy hiểm đến tính mạng
Theo dõi bệnh và mang ngay đến bệnh viện khi thấy có các dấu hiệu trở nặng bất ngờ:
- Trẻ mệt nhiều hơn, vẻ âu lo bứt rứt, li bì hoặc vật vã
- Tay chân lạnh, đau bụng nhiều hơn
- Ói nhiều, da đổi màu bầm, môi tím lại.
Cách phòng bệnh sốt xuất huyết cho trẻ em:
- Cho trẻ mặc quần áo dài tay, ngủ mùng cả ban đêm lẫn ban ngày. Không
để trẻ nơi thiếu ánh sáng, ẩm thấp để tránh muỗi chích (đốt).
- Thoa thuốc chống muỗi lên những vùng da lộ ra ngoài để bảo vệ trẻ mọi lúc, cả ngày lẫn đêm.
- Đậy kín lu, vại, hồ, bể chứa nước, không tạo nơi cho muỗi đẻ và hàng
tuần nên cọ rửa với bàn chải để trứng muỗi rơi ra; thả cá 7 màu diệt
lăng quăng (bọ gậy).
- Dọn dẹp nhà cửa ngăn nắp, sạch thoáng, không treo quần áo làm chỗ
cho muối trú đậu, loại bỏ các vật chứa nước đọng (gáo dừa, lon, đồ hộp,
ly, chén, chai lọ bể, vỏ xe…), thay nước bình bông mỗi ngày, đổ dầu hôi
hoặc pha nhiều muối vào chén nước chống kiến chân tủ thức ăn để triệt
nơi sinh sản của muỗi. Có thể dùng thuốc diệt muỗi hoặc nhang trừ muỗi.